





2015年3月12日是第10个“世界肾脏病日”,它是由国际肾脏病学会(ISN)与国际肾脏病基金联盟(IFKF)于2006年联合提议设立,日期定为每年3月的第二个星期四。今年肾脏病日的主题是“kidney health for all”(肾脏健康,全民共筑)。那么,肾脏健康,你真的了解吗?
肾脏病发病率高,我国患病率已达到10.8%。
据国际肾脏病学会和国际肾脏基金联合会公布的统计数字,目前全球有5亿以上人的肾脏存在不同程度的损害,每年有数百万人因慢性肾脏病引发的心脑血管病死亡,全球依靠肾脏透析或肾脏移植维持生命的人数预计在未来十年内将成倍增长。据统计,我国慢性肾脏病患者约1.3亿,不同地区患病率差异大,总患病率达10%。同时,各类药物相关的急性肾损伤也是我国不容忽视的医疗问题。
肾脏病不易察觉,群众知晓率低。
大众对肾脏病的认识少、知晓率低,普遍认为“腰痛”才是肾脏病的表现;同时,慢性肾脏病的发病初期比较隐匿,没有明显临床表现,不像心脏病会出现心绞痛,肺部疾病可以出现咳血、咳嗽等等等,因此很多慢性肾脏病初发时往往被忽略,患当者因“水肿、头晕、乏力”就诊时往往已经出现较为严重的肾脏损害,甚至两至三成患者首次到医院就诊时,其肾功能损害已经发展至不可逆转的阶段。因此,每个人都应关爱自己的肾脏,及早发现肾脏损害并接受必要治疗。
如何预防肾脏病。
1、每天适量饮水,不憋尿,保持尿路畅通,注意个人卫生,避免尿路感染;
2、锻炼身体,增强体质,戒烟限酒、忌饮食偏咸,改变不良生活习惯;
3、定期体检,重视尿常规检查,关注血压、肾功能、泌尿系超声结果;
4、遵医嘱用药,不滥用消炎药、止痛药及对肾脏有损害的抗生素,不乱吃保健药;
5、走出“中药没有副作用”的误区,服用中药应至正规医疗机构开具,不吃来路不明的中草药(特别是某些含马兜铃酸的中药);
6、勿信“鱼胆清火”等伤肾偏方。
糖尿病、高血压等患者因注意防治并发“肾脏病”。
对于糖尿病、高血压、动脉粥样硬化、肥胖、高尿酸血症等患者容易继发肾脏损害,当上述患者出现夜尿增多、小便多泡沫、水肿、血尿、腰酸腰痛、头晕乏力、视力异常等症状更应当及早到正规医院进行检查和治疗。特别是对于糖尿病患者,建议每年常规进行糖尿病肾脏病筛查,其中:1型糖尿病在确诊5年后开始初筛;2型糖尿病确诊后应该立即开始筛查。筛查指标应包括随机尿白蛋白肌酐比值(ACR)、血清肌酐和估计肾小球滤过滤(eGFR)。一旦确诊微量白蛋白尿,则应当立即开始糖尿病肾病的专科治疗,早期治疗可有效预防或者延缓糖尿病肾病的进展。对于高血压患者,积极有效控制血压是避免或减轻其对肾脏损害的根本措施。高血压患者需分层治疗、对不同人群分别设定不同的降压目标,同时建议每天行40分钟左右体育锻炼,每周坚持5天,以改善心血管适应性。
【名医推荐】
欧阳永红
广东省名中医,广东省医师协会会员、广东省中西医结合学会理事、广东省中医急诊专业委员会委员、清远市医疗事故技术鉴定专家库成员,清远市中医药学会会长。从医20余年,临床经验丰富,熟练掌握中医和西医学两种医学理论和实践技能擅长诊断及处理各种急、危重症和内科疑难病症,专攻中西医结合治疗肾病、肾功能不全及透析治疗。
丁建业
主任医师,任清远市泌尿外科协会副主任委员,广东中医药大学兼职教授,广东中西医结合协会委员。清远市中医院肾科中心主任兼泌尿外科主任。从事泌尿临床工作23年,临床经验丰富。擅长泌尿系结石,前列腺疾病的诊治,在本地区率先开展低温等离子前列腺剜除术技术。擅长泌尿外科腔镜手术,主持完成科内大多数泌尿高难度手术,治疗效果满意。
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