





新生儿黄疸是新生儿一种常见的临床症状,分生理性黄疸和病理性黄疸两种。生理性黄疸不需要治疗就可以自然消退,病理性黄疸是由疾病引起,是需要治疗的。
很多宝妈不明白新生儿为什么会出现黄疸,其实黄疸产生的原因是由于新生儿血液中的红细胞过多,且这类红细胞的寿命短,易被破坏,人体内的红细胞破坏后分解为胆红素,由肝脏代谢经肾脏及肠道排出体外。一方面胆红素生成过多,另一方面,新生儿的肝脏功能不成熟,使胆红素代谢受限等原因,造成新生儿一段时间内黄疸的现象,这种情况是生理性黄疸。
那么什么样的黄疸属于病理性黄疸?如何区分生理性黄疸及病理性黄疸?
生理性黄疸的主要特点是大部分足月儿在出生后2-3天出现黄疸,5-7天最重,10-14天消退。早产儿可延迟至3-4周,一般情况良好。当新生儿有疾病时,如感染性疾病:新生儿肝炎、败血症、尿路感染,先天性胆道闭锁,溶血性疾病:ABO血型不合、Rh血型不合、地贫、蚕豆症等,可能出现病理性黄疸。
病理性黄疸有以下特征:
(1)黄疸出现时间过早,于生后24小时内出现。
(2)黄疸消退时间过晚,持续时间过长,超过正常的消退时间,或黄疸已经消退而又出现,或黄疸在高峰时间后渐退而又进行性加重。
(3)黄疸程度过重,常波及全身,且皮肤黏膜明显发黄。
(4)检查血清胆红素时,胆红素超过12毫克/分升,或上升过快,每日上升超过5毫克/分升。
(5)除黄疸外,伴有其他异常情况,如精神疲累,少哭,少动,少吃或体温不稳定。
新生儿出现黄疸了,家长应该怎么办?
(1)尽早使胎便排出,因为胎便里含有很多胆红素,如果胎便不排干净,胆红素就会经过新生儿特殊肝肠循环重新吸收到血液里,使黄疸增高。
(2)给新生儿充足的水分,小便过少不利于胆红素的排泄。
(3)家长可以在自然光线下判断黄疸的程度,观察新生儿皮肤黄染的程度,如果仅仅是面部黄染,为轻度黄疸;躯干部皮肤黄染,为中度黄疸;如果四肢和手足心也出现黄疸,为重度黄疸。
(4)观察大便颜色,如果大便陶土色,应考虑病理性黄疸,多由先天性胆道畸形所致。
(5)黄疸于生后24小时内出现,或黄疸上升过快,或中重度黄疸,或大便颜色异常,或新生儿精神状态异常等应及时就诊,以免耽误治疗。
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