关于麻醉的五大“误解”
  • 发布时间:2020-06-02
  • 来源:本站原创
  • 作者:古素雅
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麻醉就是给手术病人打一针?就是让手术病人睡一觉?事实是,麻醉不仅仅包含着打针给麻醉药,为了让手术病人睡舒适、安全,麻醉医生至少要准备数十小时,准备数十样麻醉用品,陪伴你数小时的手术历程……现实中,许多人对麻醉都有各种误解。


误解一:术前病人正在病房休息,戴着花帽子的麻醉师进来,就与之展开一轮提问环节:“身体怎么样?有没有高血压、糖尿病等慢性病?用什么药物,病情控制如何?能否爬楼、做家务?睡觉打不打呼噜,睡眠中有没有憋醒过?是否抽烟喝酒……”不少病人就纳闷,麻醉医生确保我手术时不痛就行了,为什么还要问那么多问题?真相:术前的访视对话很重要。为次日的手术作准备,麻醉医生会与病人见面进行“麻醉前对话”,主要是为了掌握患者身体状况、麻醉耐受等情况并作出科学评估。通常,麻醉医生通过面对面的交流,观察病人是否肥胖、短颈、小下颌、门齿前凸等,大致判断病人有无气管插管困难,及时发现一些可导致插管障碍的症状,避免插管困难导致有生命危险。麻醉医生的提问看似无关紧要,却关切手术病人的生命安危。


误解二:“全麻对孩子大脑发育影响可大了,智力也会受影响,能不能做局麻,对孩子影响小点……”病人家属对麻醉常有各种担心,其中之一就是认为麻醉会对身体造成伤害、对大脑产生损害。真相:目前的科研成果表明,全麻对3岁以上儿童和成人相对安全,如果有影响的话也只是短期的。对于3岁以下的儿童是否有不良影响,目前医学研究尚不明确。但是由于儿童心智发育不成熟,难以沟通交流,往往会紧张恐惧哭闹,局麻下手术既不能配合手术操作,手术疼痛刺激也会引起心理创伤,反而影响儿童健康成长。


误解三:做手术前,麻醉医生都会告诉病人不允许吃、喝。麻醉医生医生前脚刚走,病人家属后脚就把鸡汤拿来了,“我这手术又不动在肚子上,吃点喝点有什么?做手术消耗那么大,怎么受得了?医生就是嫌麻烦罢了。” 真相:麻醉医生在术前访视中,会反复叮嘱病人术前6小时禁止饮食,术前2小时内禁止饮水。但几乎每名麻醉师都遇到过偷偷吃东西的病人,这种“偷吃”行为会危及生命,因为在麻醉诱导和苏醒中,胃里的食物可能会呕吐误吸进入气管,引发生命危险。

误解四:实施麻醉后,手术就是主刀医生和助手、护士的事了,麻醉师就可以离开手术室走了。麻醉医生留在手术里也没用,又不用他动刀。持这种想法的人,认有很多为麻醉师把人“麻倒了”就算完成任务。真相:手术开始后,麻醉医生会全程关注并记录病人血压、心率、血氧等生命体征。麻醉医生术中都保持精神高度紧张,要密切观察病人的生命体征维持平稳,及时发现变化并对症处理。全过程里医生要维持病人的麻醉深度,但不能麻醉过浅,可能发生术中知晓;也不能麻醉过深,可能影响术后恢复。

误解五:几乎所有的病人,都认为手术后麻醉药效过了,伤口肯定会疼痛,是手术必需经历的痛苦过程。真相:目前术后镇痛已经普遍推广,成为手术病人的合理需求。术后镇痛是由麻醉医生为病人量身配制的,由病人自行选择是否使用。术后镇痛是使用镇痛泵以固定速度把镇痛药物泵入体内,当明显疼痛时可自行按压加药、迅速止痛。有效的术后镇痛治疗能够提高您术后康复过程的舒适度,有助于您得到充分的睡眠和休息,您能尽早恢复体力,随着疼痛的缓解,从而减低了肺炎、血栓形成等并发症发生。


注:随着社会经济和医学的发展,麻醉学科已经从单一的为手术麻醉发展成为一门围手术期医学,也使得广大的人民群众右更多的机会接触到麻醉。为了普及临床麻醉、危重症救治及疼痛治疗的相关知识,让更多的人、更深入的了解麻醉,对麻醉医学专业有升入的认知和认可,中国医师协会麻醉医师分会(CAA)和中华医学会麻醉学分会(CSA)定于每年3月的最后一周为“中国麻醉周”用以提升公众对麻醉学相关知识的认知度、确保围术期安全、改善患者诊疗和围术期舒适度、加速术后康复等。2020年中国麻醉周活动时间为2020年3月30日-4月3日,为期一周,今年的主题为“敬畏生命,关注麻醉—抗击疫情勇担当,重症救治我护航”。


目前,清远市中医院中心手术室开放有8个手术间,每间手术间平均日承接四台手术, 15名麻醉医生每天最多完成30台手术。多数麻醉医生都是每天上午8:00直落到下午5:30,需要访视第二天手术的病人后才结束一天工作。每天早上麻醉科交班结束,麻醉医生就匆忙前往各自的手术间,他们需要赶在手术医生到位前完成抽取配制约10种麻醉及抢救药物,并要准备呼吸管路、连接监护设备……开展一天的麻醉科工作。


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