青少年脊柱侧弯是18岁以下青少年发病率第一的骨科疾病，发病率为3-5%，也是青少年最为严重的骨科疾病！国内有1000万青少年已经患有脊柱侧弯。由于早期脊柱侧弯的孩子无任何症状，因此很容易被家长忽视，等发现孩子双肩不等高、一侧背部隆起的时候已经是中晚期了，错过了最佳的保守治疗时机，欧美、香港、台湾等国家和地区早已将脊柱侧弯筛查列入中小学生每年的体检项目，做到了早预防、早发现、早治疗。

脊柱侧弯的定义

脊柱侧弯（又称脊柱侧凸），是以脊柱的某一段持久地偏离身体中线，使脊柱向侧方凸出弧形或“S”形为主要表现的疾病。国际脊柱侧弯研究学会提出：应用Coobb角法测量站立正位X线片的脊柱侧方弯曲，大于10º为脊柱侧弯。青少年的发育期（）10～14岁）是脊柱侧弯发展的高峰期。

脊柱侧弯病因

形态学脊柱侧弯大部分是原发性的；原发性（75%-80%），神经肌肉（5%-7%），先天性（10%），神经纤维瘤（2%-3%），其他（肿瘤等）。

脊柱侧弯症状

1、脊柱功能受限

2、肺活量降低

3、预防疼痛

4、影响运动

5、影响外观体态

脊柱侧弯六步筛查法

这六步当中只要有一步发现异常，都应尽快带孩子到医院康复专科检查，拍摄X光片进一步确诊，一旦确诊就应该及时、系统地治疗。

脊柱侧弯治疗

1、 龙氏脊椎正骨手法：龙氏治脊疗法是著名脊椎病专家龙层花教授所创立，是以西医骨科、解剖与影像学为脊柱，通过独特的“三步定位诊断”明确发病的脊椎节段，并针对不同节段的脊椎错位类型，运用独创的正骨手法进行纠正的中西医结合的综合疗法，其中的龙氏脊椎正骨手法以轻巧、安全、显著闻名海内外。青少年的特发性脊柱侧弯，往往也伴随着脊椎错位，最常见是胸、腰段脊椎的旋转式错位、侧弯侧摆式错位。我们会运用龙氏治脊疗法的三步定位诊断，对患者的侧卧摇压法和按腰搬腿法，起到纠正错位、松解粘连的作用。

2、德国施罗斯训练：德国施罗斯疗法唯一传承人Weiss博士认为：脊柱侧弯保守矫形的目的，体表对称为第一位，由于脊柱侧弯好发于女孩，体表对称后，孩子穿单薄衣服不被其他人发现身体异常，对孩子=的心理健康和成长非常重要！稳定曲线为第二位，防止脊柱侧弯在成年加剧。而Scoliologic Best Practice Program的核心治疗机制就是：将形体矫正融入到日常生活中，病人根据自身的情况，选择正确的坐姿和走姿等，避免侧弯曲线的加重。在日常训练过程中，针对患者脊柱侧弯具体情况提供个性化施罗斯操指导，主要借助肋木架、Bobath球、瑜伽垫作为训练器材，指导患者进行如下训练：腹式呼吸、靠墙站、坐、走、门框运动、圆柱运动、池塘上的青蛙等运动。

3、佩带支具治疗：Cobb角≥30º，建议佩带支具矫形。支具矫形的生物力学依据：骨骺压力法则，骨骺（骨骼不断生长的中心）所受压力增加，骨的生长就会受到抑制；骨骺所受压力减小，骨的生长就会加速。而支具治疗最根本的生物力学原理是：顶椎区椎体凹侧生长终板负载减小，从而刺激凹侧区的椎体声场。因此，大角度侧弯的患者如果不进行支具矫形，而单靠锻炼和理疗，脊柱侧弯一定会不断加重！

4、辅助心理治疗：包括孩子和家长

对患者的心理治疗：对于身体的变形，患者一时之间很难接受，而且容易遭受同龄人的嘲笑，这需要医生和家长花费很多精力进行沟通，让患者感受到一直有人在身后在陪他/她一起战斗。否侧，患者很容易自暴自弃或者半途而废，因为治疗过程常常需要忍受身体的不适甚至疼痛。

对家长的心理辅导：家长对于自已孩子身体的变形，一时间也是很难接受，往往容易急于求成，甚至将不满情绪传递给孩子，要求孩子加大训练量等等，这反过来容易让孩子产生抵触心理，妨碍治疗进程。这要求医生和家长互相、主动进行沟通，医生第一时间将患者病情的好转传达经给家长，家长主动多与医生进行沟通，并主动督促患者跟进治疗。

5、手术：Cobb角≥60º，在保守治疗失效情况下，需手术治疗。

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