58岁的冯叔身患肝硬化,腹水难消。在清远中医院,脾胃病科为他行经颈静脉途径肝内支架门体分流术,不用开刀,不用打全麻,两个小时做完手术。如今的冯叔,腹水已消,又恢复到正常的生活状态了。

不用开刀,不用打全麻，两个小时做完手术

　　冯叔今年58岁,去年被检查出肝硬化,腹水难消。他一直进行行内科保守治疗,但是效果不佳。他的肚子很大,像快要爆炸一样,也像怀了孕一样。肚子里宛若放了一块沉重的石头一样,让他痛苦不堪。为此,他躺下来不舒服,走起来也不舒服。

　　今年10月,痛苦难忍的冯叔住进了清远市中医院,为解决冯叔的顽固性腹水问题,该院消化中心副主任冯祥兴决定为他行经颈静脉途径肝内支架门体分流术(TIPS)。

　　冯祥兴介绍,TIPS是一个微创的手术,不需要全麻,创伤性小,手术时间短,术后恢复快,通过不到2小时的手术过程,冯叔的门静脉支架就植入完成了。

　　经过这次手术,冯叔不仅解决了腹水的问题,就连他的食管静脉曲张也能得到有效改善,一举两得。经术后治疗,冯叔的大肚子不见了,可以正常走路、睡觉了,生活恢复到正常状态了,面上终于露出了开心的笑容。

　　手术难度4级TIPS的成功开展是一个新的突破

　　TIPS是治疗门脉高压、上消化道出血的介入放射学新疗法。它利用外科分流原理,通过一系列介入器具的使用,在肝实质内肝静脉与门静脉间建立起人工分流通道,从而降低门脉压力、减少或消除由于门脉高压所致的食道静脉曲张破裂出血、腹水等症状。经颈静脉途径肝内支架门体分流术是在经颈静脉门脉造影,经皮经颈静脉肝穿技术日益成熟的基础上发展起来的。经颈静脉途径肝内支架门体分流术的突破在于金属内支架的推广应用,将金属支架用于支撑肝内分流道,在较长时间内(19～48周)保持通畅,4周后支架内表面有一层1～1.5mm的菲薄内膜覆盖。

　　冯祥兴介绍,经颈静脉途径肝内支架门体分流术跟传统手术的不同之处在于,不用开刀,直接在血管里放支架就可以了。但是这项手术属于4级的难度,需要在介入条件下做,因此,TIPS在清远暂时还没有普及开来。市中医院脾胃科成功开展TIPS是一个新的突破,标志着清远在消化内科多项疾病的治疗和介入手术的发展又迈上了一个新的台阶。　　

　　TIPS适应症:

　　1、门静脉高压症伴胃食管静脉曲张破裂出血。

　　2、反复发作性静脉曲张破裂出血且内科治疗无效者。

　　3、门静脉高压症致顽固性腹水。

　　4、布加氏综合征。

　　5、肝移植术前的过渡治疗。