先天性多指症什么时候该做矫形手术?
  • 发布时间:2020-02-06
  • 作者:成谕福
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很多人都听说过武侠小说中的“六指琴魔”,而现实中,拥有6根手指的孩子,其实还不算少。据介绍,多指畸形是婴儿出生时最常见的异常情况,总的发病率在存活新生儿中占0.2%。每年的寒暑假,是多指症儿童集中进行手术矫形的时段,各个医院都会收入到不同类别的多指症患者。

  家中有个多指症的宝宝,不少父母都会担心。要不要做手术?宝宝多大做手术好?手术以及术后恢复会不会受季节影响等?是医院外科门诊医生经常会被问到的问题。对此,清远市中医院手外科主任黄绍宗为市民一一进行解答。

  多指症若不尽早处理可能影响其他手指的生长


  前几天,3岁的悠悠(化名)躺上了手术台。

  悠悠刚出生的时候,父母就发现孩子的右手大拇指与常人不一样,手指宽扁,还有两个指尖。那个时候,孩子的爸爸和妈妈不觉得有什么,但是过了三年的时间,孩子越长越大,父母决定送孩子到医院做矫形手术,理由非常的简单,就算害怕孩子长大的时候自卑。

  悠悠到了医院的时候,进行了一系列的检查,悠悠的多指属于复杂型多指症。黄绍宗看了之后,就叹了一口气。“这不仅是影响孩子心理成长的问题,如果不仅及时的做手术的话,那么孩子的第六个手指将越来越大,甚至将影响到其他功能正常的手指的使用。”

  经家长同意后,悠悠在清远市中医院完成了矫形手术,手术时间仅半小时,目前康复良好,手指的外观恢复良好。


  黄绍宗介绍,多指手术应该要达到三个目的,即功能重建,多指切除,良好外观。悠悠的多指长在拇指或第一骨上,拇指功能占整个手功能的50%,非常重要,如果不做重建手术,功能将比未手术前要差得多。多指的矫正手术其实应该是个精细的、比较复杂的手术,而且是个整形美容的手术。多指大致分为三个类型,每个患儿都不会完全相同,每个类型要做什么样的手术,医生要在术前对患者做详细的外观、功能、照片检查,制定好治疗方案。


1-6岁是多指症矫正手术的黄金时间

  多指症是一种先天性的畸形,发病原因跟遗传和感染有关。30%~39%的病例是属于家族遗传,属于不完全常染色体显性遗传性疾病,夫妻一方或双方家族遗传史是子代发生多趾先天畸形作用最强的危险因素。也有研究表明,母亲在怀孕4~8周时,受到药物或者病毒感染影响时,致婴儿手指分化障碍,则易产生畸形。

  黄绍宗介绍,对于多指畸形的宝宝,最佳手术年龄阶段在1岁到6岁之间(具体要根据患儿多指并指畸形情况而定),之所以选择在幼儿时期矫正,是因为这个阶段利于患儿心理发育。黄绍宗不建议宝宝太早做手术,是因为宝宝年龄段太小,组织发育不完善,在做手术时,很容易误伤组织结构,影响手术效果。当然也不建议宝宝太晚做手术,因为宝宝一般6岁之后,心里慢慢发育,懂得越来越多,会对自己和别的小朋友手不一样,而产生心理影响,产生自卑、不自信的心理,留下记忆阴影,不利于术后恢复等。

  孩子年龄越大,外观畸形会更严重,复杂,需截骨矫形;并指如果不能及时手术分离,会影响并联手指发育,给孩子手外观以及功能带来很大的影响。黄绍宗提醒,家长切莫错过了最佳治疗时期。


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