





每逢节日异物卡喉病例增多,外科医生提醒,土办法强行吞咽使不得
临近年关,与饮食与有关的“节日病”日渐增多,在冬至那天,46岁的冯姨吃鸡的时候,被鸡骨头卡在喉咙,险象环生,差点刺穿气管和主动脉,所幸,经过清远市中医院肝胆外科施救,保住了性命。
冬至家宴吃鸡,女子误吞鸡骨差点丢命
俗话说,冬至大过年。冬至那天,46岁的冯姨张罗了一桌好菜,全家人团团圆圆地聚餐,其中还特地准备了一道美味的清远鸡。席间,开心之余的冯姨夹起一块鸡肉就往嘴里送,谈笑间,未细嚼的鸡肉已进入喉咙,刹那,一股一异物感从喉咙处传来。“糟糕,有骨!”之后冯姨用大量饭团吞咽,几番折腾后还是有异物感。
欢乐的家宴伴随着“鸡骨卡喉”,草草结束,随后,冯姨到家附近的私人诊所简单处理治疗,当时不适感减轻后,便不再理会。第三天,喉咙处疼痛加剧,家人赶紧把他送到了清远市中医院“求救”。检查后发现,冯姨食道狭窄处竟然有一根2.9厘米的鸡骨头横向嵌在食道,并且刺穿食管,食管两侧黏膜溃烂。鸡骨头刺破食管的位置非常接近气管和主动脉,若不及时手术,鸡骨头随时有可能刺破主动脉,造成大出血,令冯姨丢掉性命。
征得家属同意,肝胆外科团队立即为冯姨开展气管插管全麻下行颈侧切开食道异物取出术+颈段食管穿孔修补术+气管切开术,终于将卡喉的鸡骨头完整取出。
每逢节日“异物卡喉”增多,专家提醒土方法“去异物”不可取
每年随着年关将至,前来清远市中医院就诊的“异物卡喉”患者增多,尤其以骨头卡喉患者这样的“节日病”居多。清远市中医院肝胆外科医生表示,进食匆忙或注意力不集中,是造成异物卡喉的重要原因之一,尤其是,在节日气氛下,不少街坊边“闲聊”边吃饭,食物未经充分咀嚼,易误吞,此外,还有食管本身的疾病,如食管狭窄或食管肿瘤时引起管腔变细,也容易造成食道异物的发生。
“如果食道被鸡鸭骨头、鱼刺等尖端锋利的异物卡住,试图用饭团、蔬菜吞咽,并不可取,,反而容易刺穿食道,引起食管穿孔,造成颈部皮下气肿或纵膈气肿等并发症,严重的还会直接伤及食道旁边的重要血管而引起大血管破裂大出血而死亡。”医生提醒,民间常用一些吃馒头、吃白饭、喝醋软化等土办法来解决“异物卡喉”,这是不科学的,甚至会加重病情;一定要及时送医,通常可通过胃镜下即可取出,更为简单便捷。
延伸阅读
关键时采用海姆里克腹部冲击法可救命
急性呼吸道异物堵塞在生活中并不少见,由于气道堵塞后患者无法进行呼吸,故可能致人因缺氧而意外死亡。海姆里克腹部冲击法(Heimlich Maneuver)也称为海氏手技,是美国医生海姆里克先生发明的。1974年他首先应用该法成功抢救了一名因食物堵塞了呼吸道而发生窒息的患者,从此该法在全世界被广泛应用,拯救了无数患者,其中包括美国前总统里根、纽约前任市长埃德、著名女演员伊丽莎白·泰勒等等。因此该法被人们称为“生命的拥抱”。
海姆里克腹部冲击法主要是通过肺部残留的气体对异物造成巨大冲击,使得异物被吐出来。具体做法:
急救者首先以前腿弓,后腿登的姿势站稳,然后使患者坐在自己弓起的大腿上,并让其身体略前倾。然后将双臂分别从患者两腋下前伸并环抱患者。左手握拳,右手从前方握住左手手腕,使左拳虎口贴在患者胸部下方,肚脐上方的上腹部中央,形成“合围”之势,然后突然用力收紧双臂,用左拳虎口向患者上腹部内上方猛烈施压,迫使其上腹部下陷。这样由于腹部下陷,腹腔内容上移,迫使膈肌上升而挤压肺及支气管,这样每次冲击可以为气道提供一定的气量,从而将异物从气管内冲出。施压完毕后立即放松手臂,然后再重复操作,直到异物被排出。
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