流行性感冒（简称流感）是一种传染性极高的急性呼吸道疾病，由流感病毒引起。流感病毒共分甲、乙、丙型三种，其中甲型流感病毒致病力最强。在广东，每年下半年大概十一二月份进入流感高峰期。目前广东已进入流感病毒活跃期。目前我院门诊就诊高热不退患儿，有超过一半的均为流感患儿。从上个月初开始，我院儿科住院部住院患儿甚至一度超过一半为甲型流感患儿，目前各大医院儿科住院床位紧张。

得了流感有哪些症状？流感都有哪些表现？

流感潜伏期通常为1－3日，症状包括高热、头痛、肌肉酸痛、极度疲乏、流鼻涕、咳嗽及喉咙痛等，儿童还可以表现为恶心，呕吐和腹泻等消化道症状。年幼的儿童、年长者以及慢性病患者如（肺部疾病、糖尿病、癌症、肾病或心脏病）容易出现并发症如慢性病恶化、肺炎以及死亡。

1.轻型流感

起病急、病情较轻，全身症状(全身酸痛、软弱无力)与呼吸道症状(喉咙痛、流鼻涕、咳嗽、鼻塞、流眼泪)均很轻。

2.典型流感

开始可表现为畏寒、发热，体温可高达39-40℃，同时患者感到头痛、全身酸痛、软弱无力，也伴随着眼眼睛干涩、喉咙干燥、轻微的喉咙痛。除了上述症状，部分患者可能会出现打喷嚏、流鼻涕、鼻塞，有时也会伴随有胃肠道症状，加恶心、呕吐、腹泻等。

发热与上述此状一般于1-2天达高峰，3-4日内热退，症状随之消失。乏力与咳嗽可持续l-2周。

3.流感病毒肺炎

即流感病毒性肺炎，24小时内病情迅速加重，表现为高热、乏力、烦躁、剧咳、呼吸困难、发绀，咳有血痰，双肺密布湿性罗音和喘鸣，脉快细弱，病死率较高。此类病人较少见，主要发生于原有心脏病、慢性肺病患者或妊娠妇女、主要常见于小儿、老人或体弱多病、免疫力低下者。病程可延长3～4周。小儿病死率较高。

4.中毒性流感：以中枢神经系统及心血管系统损害为特征。表现为高热不退，血压下降，谵妄(谵妄是一种急性脑病状态，特点是伴有意识和认知功能障碍，在疾病伴发躯体功能紊乱的时候会造成上述情况。)、惊厥、脑膜刺激征等脑炎脑膜炎症状。

5.脑炎型流感

患者起病骤急，一开始就非常严重，常表现为高热、神志不清，颈项强直(指由于支配颈部肌群的神经受到刺激后，引起的颈部肌肉发生痉挛性收缩和疼痛，颈部僵直，活动受限，被动屈曲颈部时有阻抗感，下颌不能贴近胸部。)、抽搐等脑炎的症状。近期的流感较往年不同，今年出现坏死性脑炎、脑膜炎等中枢神经系统损害的并发症数量较去年增多，目前仅广州市妇儿中心就已确诊5例因流感导致中枢系统损害的重症患者。我院儿科上月即有收治一个甲型流感发热一天即出现抽搐、嗜睡之后迅速昏迷的学龄儿童患儿，此患儿后转广州珠江医院仍昏迷多日未醒。

6.胃肠炎型流感：少见，以腹泻、腹痛、呕吐为主要临床表现。

  流感和普通感冒有什么区别？

  清远市中医院儿科医生表示，普通感冒一般起病较缓，发热通常为低热，咳嗽、鼻塞、流鼻涕等上呼吸道症状比较明显，而头痛、肌肉酸痛、极度疲乏等全身中毒症状较轻，且传播也慢；流感则通常起病急，体温常超过39℃，全身中毒症状较重，往往会在短时期内形成流行。流感主要在人与人之间通过咳嗽及打喷嚏时产生的呼吸道飞沫传播，有时候亦可通过接触表面沾有病毒的物件后再接触口鼻而染病。

得了流感如何治疗？

清远市中医院儿科医生表示，治疗包括对症治疗和中医药治疗。流感的治疗原则是尽早。

   抗病毒药物奥司他韦（可威或达菲）可用来治疗及预防流感。若患上流感，2018版本的儿童流感诊断与治疗专家共识已指出，发病48小时内服用抗病毒药物，能缓解病症及将病程缩短1－2天，减少流感相关的发病、并发症、住院以及死亡。

近期发现我院的住院患儿，单纯流感一般病程较短，高热2天后转低热一天差不多即可出院.但婴幼儿、儿童流感也容易合并其他感染，如合并细菌感染、合并肺炎支原体感染，合并了细菌感染则需要使用消炎药，合并支原体感染则需要使用抗支原体的药。尤其反复发热不退、咳嗽病程长的，应考虑到合并其他感染可能，必要时完善相关检查。

    中药治疗的话讲究的示辨证论治，流感大多以热毒或湿热为主，我院常用方剂为口疮净即银翘散加减，或甘露消毒丹方剂加减。另外，我院还有一些中药的煮散剂、中药泡澡等也可帮助退热 ，我院自制的中药煮散剂青蒿粉、香薷粉熏洗泡澡，对于减轻患儿的发热、肌肉酸痛等不适的症状有很好疗效。

       得了流感要注意什么？

    得了流感一定要注意隔离。清远市中医院儿科医生表示，流感传染性极强，不仅容易传给一起玩耍的伙伴、同龄小朋友，大人、老人在照顾小孩疲劳时也很容易被传染上，戴好口罩，咳嗽时尽量用纸巾捂住嘴巴以免飞沫传播，对于已密切接触的易感人群，可以口服奥司他韦每日一次连续7天以预防。、

    已得流感患儿，应注意休息，清淡饮食，隔离治疗应达1周以上不能上学。家长在照顾流感患儿时，应重点观察患儿精神状态，病程前两天一般是高热症状为主的，若口服退热药反复不退，精神差，咳嗽加重、咳血、呼吸困难一定要及时就诊，警惕出现流感病毒性肺炎、脑炎型流感情况。

延伸阅读

如何预防流感？

   （一）流感疫苗是预防流感及防止出现并发症的有效方法之一，对某些容易因流感而出现并发症的人士尤为有效。接种疫苗后需约两星期时间让身体产生抗体。接种疫苗后产生的免疫力会随时间降低，一年后可能降至没有保护作用的水平。

   （二）此外，应采取以下措施，以预防感染呼吸道疾病或流行性感冒：

  1、注意均衡饮食、定时进行运动、有足够的休息、减轻压力和避免吸烟，以增强身体的抵抗力；

2、保持良好的个人卫生习惯，打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子后要洗手；洗手应用清水和肥皂洗手，时间不少于半分钟。 

 3、保持室内空气流通；

  4、避免前往通风欠佳及挤迫的地方；

  5、如发现有类似流感的病征，应尽可能不要去上班/上课，并尽早找医生诊治，尤其是儿童、长者及慢性病患者。