备战“二胎计划”!这份方药单值得每位准妈妈收藏!
  • 发布时间:2018-12-31
  • 来源:本站原创
  • 作者:刘玉兰
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随着“全面二胎”政策放开,不少80后、70后纷纷开展二胎计划,35岁以上高龄孕妇随之增多。然而,年龄太大,卵巢”老了,卵子老化,出现妊娠机会下降、流产率增高、异常胎儿比例升高、产科并发症增高,为此,卵巢功能衰退成了二胎计划的“绊脚石”。那么,卵巢衰退有什么常见的表现?清远市中医院妇科主任刘玉兰表示,卵巢功能衰退,中医治疗以 “整体观念”和 “辨证论治”为特点通过辨证论治,从而改善卵巢功能

卵巢功能衰退有哪些临床表现?


刘玉兰指出,中医学并无卵巢功能衰退的病名,根据其临床表现,属于年未老而经水断、月经先期、月经后期、月经过少、月经先后无定期、不孕等范畴。中年妇女面临着家庭和事业的压力,随着时间推移,其卵巢功能渐趋衰退,《素问·上古天真论》曰:五七阳明脉衰,面始焦,发始堕。六七三阳脉衰于上,面皆焦,发始白。七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。病理上看,主要为肾虚、肝郁、脾虚、血瘀,从而表现为胞宫功能低下、胞宫失养。


据了解,肾虚意为肾藏精,主生殖,素体肾虚,高龄更虚,或五脏之伤,累及于肾,致使冲任胞宫胞脉失养,卵功早衰;或肾虚波及他脏,多脏受累,卵功低下。故本病之本在肾,常累及肝、脾、心等多脏,致使病情复杂。肝郁意为肝藏血,主疏泄。高龄经孕产乳数伤于血,肝血不足,肝气易于郁滞,引起冲任失司,经水不调;或肝气郁结,气滞血瘀,胞脉阻闭,经水不行,卵功低下。脾虚,中医认为,脾主运化 ,为气血生化之源,人体后天之本。


若饮食失节、贪凉饮冷,或过度节食,均可损伤脾胃,气血生化乏源,冲任血海亏少,致经少闭经,卵巢储备功能下降。血瘀意为外邪(寒热湿)入侵、情志所伤、劳逸失度及外伤均可致血瘀。瘀阻冲任胞脉,血海不按时满盈,致月经过少、月经后期、闭经、不孕。


卵巢功能衰退临床表现主要包括,月经的改变,卵巢储备功能下降:逐渐月经周期素乱、月经量少,卵泡质量下降或排卵不规则;卵巢早衰(POF):主要表现为闭经,染色体缺陷的POF多表现为原发闭经。(POF)发病年龄取决于卵巢中原始卵泡的储备及卵泡闭锁的速度。雌激素缺乏表现(原发闭经的POF患者相对少见),潮热、出汗等血管舒缩症状;抑郁、焦虑、失眠、记忆力减退等神经精神症状;外阴瘙痒,阴道烧灼、干涩,性交痛和尿痛、尿急、尿频、排尿困难等,此外还有相应病因的表现如自身免疫性疾病、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退等。


辨证论治调理阴阳平衡


 

对于,卵巢功能衰退,中药治疗 中医治疗以 “整体观念”和 “辨证论治”为特点,主张 “阴阳平衡”,遵循传统中医未病先防、既病防变的原则,从脾肾入手,补肾健脾,整体调理,同时中药周期序贯治疗,遵循月经周期各阶段阴阳消长及阴阳转化的特点,因势利导,调理阴阳平衡,推动月经周期正常转化,从而达到改善卵巢功能。


1、肾精不足证

证候: 月经后期而至、经来量少色淡、闭绝不行,婚久不孕、腰膝酸软、头晕耳鸣、带下稀少、性欲淡漠,舌淡苔少,脉沉细。

治法: 补肾填精,调补冲任。

方药: 归芍地黄汤 (《 症因脉治 》)加减。


2、肾阳虚证

证候:闭经、少经,阴寒逆冷,面色苍白,畏寒肢冷,腰酸神疲乏力,带下清冷,性欲淡漠等症状。

治法:温肾助阳、兼补肾阴。

方药:二仙汤加菟丝子、山药、熟地黄等。


3、肾阴虚证

证候: 头晕耳鸣,腰酸腿软,烘热汗出,失眠多梦,五心烦热,口燥咽干,肾虚天癸渐竭,冲任失调,血海蓄溢失常,可见月经周期紊乱,经量少或多。

治法:补肾养阴。

方药:六味地黄丸加女贞子、墨旱莲、仙茅、淫羊蕾等。


4、心肾不交证

证候:心烦失眠,心悸易惊,甚至情志失常,头晕健忘,腰酸乏力。

治法:滋阴降火、交通心肾。

方药:百合地黄汤合甘麦大枣汤。若咽干加元参;大便秘结者加大黄、当归;带下色黄加知母、黄柏。


5、脾肾阳虚证

证候: 月经后期而至、经来量少、闭绝不行或年未老经水断,腰膝酸软,畏寒肢冷,纳呆,精神萎靡,面色晦黯,肢软无力,或带下量多,色白清稀,舌淡苔白,脉沉细。

治法:健脾温肾。

方药: 健固汤 (《傅青主女科》)加减。


6、肝郁气滞证

证候:烦躁,喜叹息、头晕、健忘、胸闷、月经不调,舌红苔白,脉弦细。

治法:疏肝理气。

方药:丹栀逍遥散加减。若乳房胀痛加橘叶、炒麦芽;月经停止加三棱、莪术、红花等。


7、气滞血瘀证

证候: 月经过多,崩中漏下,经血色黯夹血块。或全身疼痛,痛有定处。舌质紫暗,有瘀点或瘀斑,脉细或涩。

治法:理气活血、调理冲任。

 方药:血府逐瘀汤(《医林改错》)加减。


8、寒凝血瘀证

证候:月经后期,经量多少不一,色紫夹块,经行不畅,小腹疼痛拒按,或腰骶疼痛;舌质暗或紫,脉涩。

治法:温经散寒,活血化瘀。

方药:少腹逐瘀汤(《医林改错》)加减。

(部分素材来源于网络)


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