清远市中医院联合中山大学孙逸仙纪念医院在去年11月挂牌创立清远市首个联合骨科微创中心，引进德国maxmore椎间孔镜手术系统，中心成立至今，应用脊柱精细的微创技术解除了100多例腰椎间盘突出症患者的病痛。

41岁的黄女士患有腰痛伴下肢放射痛麻木多年，被诊断为腰椎间盘突出症，为了根治疾病，曾到多家大型医院就诊，都被告知进行传统的开刀手术，一想到要在脊柱上“动刀”，还要住院半个月，完全卧床2-3周，家人还要抽出大量时间护理，且费用很高，风险性大，黄女士顾虑重重。

得知清远市中医院脊柱外科能实施微创手术，来到脊柱外科就诊。该科主任胡日鹤对患者经过详细的检查后，在局麻下进行了腰椎间盘突出症髓核摘除椎管减压、神经根松解手术。术后立刻可以离床行走，疼痛麻木即刻消失，切口仅7mm，术后3天出院，病人和家属非常满意。

临床腰间盘突出症发病率逐年增高，发病人群多出现在50岁以后的中老年人群。为什么人体会发生腰间盘突出症呢？

胡日鹤介绍，正常的腰椎关节间由纤维环包裹，中间物质就是液体的髓核。人体的腰椎随着年龄的增长，会发生老化改变。髓核水分减少，纤维环坚韧度下降。由于久坐的原因，人体重力主要作用在腰椎，压迫神经根，进而产生相应部位的神经功能障碍，如疼痛，运动感觉障碍等。

腰间盘突出症是一种退变性骨科疾病，如果不接受科学治疗，会随着年龄增长病情会加重。

目前，椎间孔镜技术是国际上先进的、创伤小、效果好，是一种最微创的脊柱手术技术。在椎间孔内窥镜手术系统下，可以治疗腰颈椎的退行性病变（不同类型腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、椎间孔狭窄）、间盘钙化、后纵韧带骨化（包括胸椎后纵韧带骨化）、巨大髓核腰突症者等骨性病变、窥镜下使用特殊的射频电极，可以治疗椎间盘源性疼痛、传统开放手术失败、再次翻修。

手术实施经7毫米的手术刀口，将椎间孔镜从侧方经椎间孔置入椎管，将精细手术抓钳伸进去，借助超清成像系统、在视频下精确地把突出的椎间盘和致使椎管狭窄的增生骨刺“抓”出来，完全解除对神经根的压迫。手术效果与椎间盘开放手术相一致。此项手术优点是避免传统手术对椎管和神经的损伤，由于是微创手术，对于老年心血管疾病患者（如安装心脏起搏器、心脏支架后患者都非常安全）；手术时间短，手术时间一般在1个小时左右，复杂手术也仅在2小时左右；出血量少，一次手术出血量只有10ml左右，远远低于开放性手术；术后次日即可下地行走，生活可以完全自理，不用家属特殊护理，损伤小、因为是微创手术，避免了开放手术对椎旁肌椎板的损伤及并发症；不影响脊柱生理结构及椎体稳定性等；医生们可以更精准的操作，避免手术损伤，具有更好的效果。

该技术适用于大多数腰椎间盘突出患者，代表着椎间盘微创技术的发展方向，目前已在脊柱外科全面开展。