肩周炎，俗称五十肩，好发于50岁左右，是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状，体力劳动者多见。若得不到有效的治疗，有可能严重影响肩关节的功能活动，肩关节可有广泛压痛，并向颈部及肘部放射，还可出现不同程度的肌肉萎缩。

一、主要病因：

1. 长期肩关节过度活动、姿势不良等所产生的慢性损伤。

2. 上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连。

3. 肩部急性牵拉伤后未得到及时治疗的。

4. 其他疾病如颈椎病，心、胆道等疾病发生的肩部牵涉痛，因原发病长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎症，转变为真正的肩周炎。

二、主要的临床症状：

A. 肩部疼痛：起初肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧，且呈持续性，气候变化或劳累后常使疼痛加重，肩痛昼轻夜重为本病一大特点，若因受寒而致痛者，则对气候变化特别敏感。

B. 肩关节活动受限：肩关节以外展、上举、内外旋较为明显，其他方向有不同程度的受限，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。

C. 怕冷：患者肩怕冷，不少患者即使在暑天，肩部也不敢吹风。

D. 压痛：多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头肌腱沟处、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。

E. 肌肉痉挛与萎缩：肩部周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后伸不能等典型症状。

三、康复治疗

  目前，对肩周炎主要是采取保守治疗。口服消炎镇痛药，针灸推拿，物理治疗等治疗方法。同时进行肩关节功能训练，包括主动与被动外展、旋转、屈伸及环转运动。当肩痛明显减轻而关节仍然僵硬时，可进行关节松动，以恢复关节活动范围。

                                       康复中心

                                         朱彬